Большинство причин, по которым люди не могут избавиться от сигарет и продолжают курить, это в большей степени психологическая зависимость. Главная и ключевая составляющая психологической зависимости от курения (от курения, а не от никотина!) – это банальная привычка. Привычка, каких много в жизни любого человека, будь то привычка обгрызать ногти, употреблять слова-паразиты, чистить зубы или пить по утрам зелёный чай. И как любая привычка она зачастую срабатывает «на автомате» - мы тянемся к очередной сигарете помимо нашей воли и сознания. Испытываете напряжение – надо покурить. Закончили дело – на перекур. Надо подумать – сигарета. Скучно – снова сигарета! Надо поговорить? Опять сигарета! И всё это слабо связано с уровнем никотина в крови. Просто мы привыкли на всё реагировать перекуром.

Когда человек месяц за месяцем продолжает регулярно курить, он приучает себя к сигарете как к определённой процедуре или ритуалу, с помощью которого реагирует и отвечает на различные ситуации и различные состояния. Курение как привычка – это крайне неэффективный метод реагирования, но даже понимание этого мало помогает. У привычки курить своя воля и своя сила, которую она получила от самого человека. Когда же эту привычку из жизни «выдёргивают», сразу появляется много пустого места, которое психика пытается заполнить. И тогда выработанное годами упражнение - привычка курить, начинает навязчиво предлагать свои услуги по заполнению этой пустоты, пытаясь снова заполнить наше время и нашу активность.

Рекомендации для тех, кто хочет получить СВОБОДУ ОТ ЗАВИСИМОСТИ.

Возможность отказа от курения определяется стадией готовности. Не существует человека, у которого мотивация к отказу от курения равна нулю. Люди, бросившие курить, возвращаются к ним из-за того, что мотивация, которая сопутствует процессу курения, была не удовлетворена. То есть, он не смог найти замену сигаретам и вернулся к курению, как к "универсальному методу". «Курящий человек всегда находится в одной из стадий готовности к отказу от курения. В каждой стадии готовности к изменению, курящие имеют разные потребности, и необходима разная стратегия помощи или самопомощи со стороны специалиста».

Подход при работе с «не готовыми» курильщиками состоит в том, чтобы поощрить их обдумать «за» и «против» их курения, дать возможность проанализировать и предложить обратиться снова, когда они будут готовы обсуждать вопрос о курении.

Большинство курильщиков нуждаются в дополнительном мотивировании к отказу от курения, изменении установок в отношении этой привычки и обучении более адаптивным формам поведения. В этих целях используются рациональная и поведенческая психотерапия, релаксационный тренинг, биообратная связь. Рациональная психотерапия направлена на изменение психологических установок в отношении табакокурения. Поведенческая терапия используется с целью изменения стереотипов поведения курильщика для облегчения отвыкания его от курения(широко используется метод "самоуправления", основанный на самоконтроле и контроле внешних стимулов к курению).

Один из методов, с помощью которого можно освободиться от курения - это метод визуализации. Психология рекомендует визуализировать все те вредные последствия, к которым приводит курение. Нужно представить, что делает табак с легкими, сердцем, сосудами, клетками организма, какие физические и физиологические процессы происходят, когда человек вдыхает табачный дым.

"Горло, легкие, сердечнососудистая деятельность, пищеварительный тракт — это целая система, и она выводится из нормального функционального состояния веществами, которые мы вдыхаем и проглатываем вместе со слюной, когда курим.

Визуализация — очень мощный подсознательный механизм, который уже на уровне подсознания вырабатывает определенные рефлексы, которые помогают нам избавиться от вредной привычки"

Для установления ясной цели и принятия твердого решения отказа от курения, рекомендуем составить список доводов в пользу этого отказа, почаще перечитывать и дополнять его.

Предлагаются два способа отказа от курения - одномоментный и постепенный:

Лицам, выкуривающих среднее число сигарет, которым, как было установлено, проще отказаться от курения сразу, чем постепенно, для злостных курильщиков данная зависимость имеет обратный характер. Для большинства умеренно курящих лиц, бросающих курить одномоментно, интенсивность и продолжительность периода ухудшения самочувствия были меньше, чем у тех, кто постепенно сокращал число выкуриваемых сигарет. Тем, кто отдает предпочтение постепенному отказу от курения, рекомендуем воспользоваться методикой лечения табакокурения, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм за счет последовательного перехода к курению все более слабых сортов сигарет.

На этапе выкуривания сигарет с минимальным содержанием никотина предлагают одномоментно бросить курить или с этой же целью применить методику контролируемого курения: постепенное сокращение числа выкуриваемых сигарет, уменьшение глубины и длительности затяжек, увеличение времени между затяжками, выкуривание части сигареты.
Берегите себя и своё здоровье!

Психолог МЦЗ Никифорова Е.Е.

Туберкулез – это очень тяжелое инфекционное заболевание. Вызывает его туберкулезная палочка (палочка Коха). Хоть и считается, что данная болезнь связана с органами дыхания, на самом деле она может поражать почки, кости, лимфатические узлы и т.д.

Легче всего заразиться туберкулезом от больного человека, но иногда инфицирование происходит и при контакте с животными. Лечится туберкулез очень долго, на полное выздоровление может уйти не один год. Поэтому гораздо проще соблюдать профилактику, чем пытаться потом избавиться от болезни. Существуют разные способы профилактики туберкулеза. Одни из них применяются только к детям, другие же помогают предотвратить появление заболевания, как у детей, так и у взрослых.

При ухудшениях со стороны своего здоровья, многие люди склонны к самолечению. Но нужно знать об основных симптомах болезни, чтобы туберкулез и его профилактика имели место в каждом конкретном случае. При обнаружении у себя таких признаков, как длительный кашель, температуры по вечерам до 38 градусов, сильной потливости по ночам, бледных кожных покровов, резкого похудания, упадка сил и интереса к физической деятельности, нужно срочно обратиться к врачу и выяснить причину ухудшения самочувствия, принять все меры, чтобы своевременно пролечиться и предотвратить осложнения.

Туберкулезные бактерии могут находиться воздухе в течение несколько часов. И если больной с открытой формой туберкулеза длительное время проводит в плохо проветриваемом помещении витающих в этом воздухе бактерий становиться настолько много. Поэтому нужно чаще проветривать помещение и делать влажную уборку.

Туберкулезная инфекция создает неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию и способствует тому, что она передается многим людям, независимо от материального положения, поэтому от инфекции не застрахован никто.

С введением обязательной вакцинации и использовании эффективных лекарств от туберкулеза, контролировать заболевание не представляет больших сложностей. Соблюдая все назначения врача, в отношении профилактических мер, можно добиться хороших результатов по ликвидации заболевания, защите детей и взрослых.

Факторами риска у взрослых людей являются хронические заболевания (органов дыхания, желудка, кишечника, сахарный диабет), присутствие ВИЧ-инфекции, склонность к вредным привычкам (наркотики, спиртное, табак), неполноценное, нерегулярное питание, тесное и длительное общение с больным туберкулезом (для детей раненого возраста достаточно и кратковременного контакта), частые стрессы и т.д.

Профилактика туберкулеза у взрослых людей состоит в ежегодном флюорографическом обследовании, раннем выявлении болезни, диспансерном наблюдении. Для этой цели рекомендуется в обязательном порядке проходить медицинский осмотр.

Поскольку источником инфицирования считают больных с активной легочной формой туберкулеза, его профилактика будет заключаться, прежде всего, в том, чтобы в местах общественного скопления избегать тесных контактов с кашляющими людьми, сводя общение с ними до минимума.

Меры профилактики

Вести здоровый образ жизни, полноценное и богатое витаминами питание, достаточный и своевременный сон, соблюдение правил личной и общественной гигиены: мытье рук с мылом, мытье посуды с использованием моющих средств и проточной водой, влажная уборка и проветривание. Обязательная термическая обработка мясо молока, обязательная вакцинация БЦЖ, регулярно проходить медицинское обследование.

По статистическим данным за последние годы значительно увеличилось число суицидальных попыток и завершенных самоубийств среди несовершенолетних. Суицид приобретает характер эпидемии и ошеломляет своей стремительной динамикой. Каждый четвертый молодой казахстанец задумывается о возможном суициде и из всех случаев суицида – более 60% приходится на молодежь в возрасте 15-17 лет. Вторая группа риска – молодые люди в возрасте 25-29 лет. При этом чаще всего попытки суицида предпринимают девочки, а завершают – мальчики. Наконец, больше самоубийствам подвержены несовершеннолетние в сельской местности.

Проблема профилактики суицида в последнее десятилетие, действительно, стала настолько актуальной, что вызывает волнение не только на местном, но и республиканском уровне. В этой связи, данный вопрос рассмотрен на уровне министерств здравоохранения, образования, юстиции, связи и информации Республики Казахстан. Предложено принять меры по активизации и систематизации деятельности всех субъектов профилактики суицида, начиная от учебных заведений и заканчивая межведомственным взаимодействием.

Это заставляет проводить профилактическую работу, несмотря на увеличение или уменьшение показателей суицида, а основываясь на качественном анализе. Согласно результатам исследования, проведенного детским фондом ООН UNICEF, Казахстан занимает второе место в мире по показателям смертности от суицидов среди несовершеннолетних. Печальную статистику подтверждают и данные генеральной прокуратуры Республики Казахстан.
Причиной суицида является психологическое состояние подростков.

Быстрое взросление, психосексуальное развитие, гормональная нестабильность, возможные первые влюбленности, изменения внешнего облика – все это может быть связано с проблемами, которые трудно разрешить взрослеющему человеку. И часто подросток просто не видит выхода из ситуации, на ней концентрируется, она становится для него сверхзначимой. Тогда и возникают мысли о том, чтобы уйти из жизни не потому, что подростку хочется умереть, а потому, что он не знает, как жить дальше с этой проблемой, хочет уйти от нее.

Изучение проблемы суицида среди несовершенолетних показывает, что в ряде случаев подростки решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестовали таким страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых.Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности, стрессов и утраты смысла жизни.
Считается, что одним из сильных факторов, удерживающих молодых людей в жизни, являются отношения с родителями. Если отношения строятся на доверительной основе, родитель относится к ребенку как к партнеру, тогда формируются защитные механизмы, предохраняющие подростка от суицидального поведения.

Родителям можно рекомендовать:
– ни в коем случае не оставлять нерешенными проблемы, касающиеся сохранения физического и психического здоровья ребенка;
–анализировать вместе с сыном или дочерью каждую трудную ситуацию;
–учить ребенка с раннего детства принимать ответственность за свои поступки и решения, предвидеть последствия поступков. Сформируйте у него потребность задаваться вопросом: «Что будет, если...»;
–воспитывать в ребенке привычку рассказывать родителям не только о своих достижениях, но и о тревогах, сомнениях, страхах;
–не опаздывать с ответами на его вопросы по различным проблемам физиологии;
–не иронизировать над ребенком, если в какой-то ситуации он оказался слабым физически и морально, помочь ему и поддержать его, указать возможные пути решения возникшей проблемы.

Родители должны разговаривать с ребенком - подростком, задавать вопросы о его состоянии, вести беседы о будущем, строить планы. Эти беседы обязательно должны быть позитивными. Нужно «внушить» ребенку оптимистический настрой, вселить уверенность, показать, что он способен добиваться поставленных целей. Не обвинять ребенка в «вечно недовольном виде», лучше показать ему позитивные стороны и ресурсы его личности. Не надо сравнивать его с другими ребятами – более успешными и добродушными. Эти сравнения усугубят и без того низкую самооценку подростка. Можно сравнить подростка-сегодняшнего с подростком-вчерашним и настроить на позитивный образ подростка-завтрашнего.

Также родителям необходимо постараться как можно больше сблизиться с ребенком, заняться совместными делами, внести разнообразие в обыденную жизнь, контролировать соблюдение режима дня, проследить, чтобы он хорошо высыпался, нормально питался, достаточно времени находился на свежем воздухе, занимался подвижными видами спорта.

Своевременная профилактика суицидального поведения заключается в компетентной психологической поддержке, внимательном и чутком участии, оказанном подростку в трудной жизненной ситуации

Таким образом, проблема по предотвращению подросткового суицида официально обозначается как актуальная, социально значимая и приобретает особую остроту в сфере воспитания и образования. Эту проблему важно решать сообща, так как нынешний подросток – это будущий взрослый, от которого в скором времени будет зависеть будущее того общества, в котором нам, взрослым, тоже предстоит жить…

Психолог МЦЗ Аллавердиева Н.Е.

В рамках реализации Национальной программы по профилактике туберкулеза, приуроченной к Всемирному Дню борьбы с туберкулезом (24 марта) Костанайская железнодорожная больница в рамках проекта по здоровому образу жизни организовала и провела семинар-тренинг в режиме офлайн среди взрослого населения, а также онлайн–вебинар на темы: «Что должен знать школьник о туберкулезе», «Профилактика табакокурения. ХОБЛ О вреде электронных сигарет», «Охрана репродуктивного здоровья», с участием областного центра фтизиопульмонологии и молодежного центра здоровья «Jastar MED» среди учащихся школ области, с охватом более 980 человек.

Чтобы предохранить себя от этого заболевания, каждый школьник должен знать о возбудителе туберкулеза, путях его распространения и о том, как избежать заражения.

Вести здоровый образ жизни, полноценное и богатое витаминами питание, достаточный и своевременный сон, соблюдение правил личной и общественной гигиены: мытье рук с мылом, мытье посуды с использованием моющих средств и проточной водой, влажная уборка и проветривание. Обязательная термическая обработка мяса, молока, обязательная вакцинация БЦЖ, регулярно проходить медицинское обследование.

Любой вид курения оказывает негативное воздействие на легкие и на иммунную систему. Потребление табака увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, рака, инсульта. Это дополнительный фактор риска с точки зрения тяжести течения любой вирусной инфекции. Естественно курильщик автоматически попадает в группу риска, потому что чаще остальных страдает хроническим заболеванием легких.